Каждая мама рано или поздно задаваться вопросами: «Когда прекращать кормить ребенка грудью? Стоит ли делать это принудительно или лучше дождаться, когда он сам откажется?» Расскажем, что думают об этом врачи и какие способы можно взять на вооружение.
Польза кормления новорожденного грудным молоком неоспорима. Среди основных преимуществ:
- грудное молоко мамы идеально подходит для кормления, оно содержит все необходимые малышу питательные вещества и микроэлементы;
- как только малыш захотел кушать, молоко всегда готово, оно всегда нужной температуры, и нет необходимости успокаивать кричащего младенца во время согревания смеси;
- материнское молоко хорошо усваивается;
- грудное вскармливание улучшает иммунную систему и помогает неокрепшему организму бороться с инфекциями и болезнями;
- сам процесс кормления способствует созданию тесной психоэмоциональной связи между матерью и ее малышом;
- кормление грудью снижает риск появления рака молочных желез и яичников, уменьшает вероятность сердечнососудистых заболеваний и остеопороза.
Когда стоит задуматься о прекращении кормления грудью?
Считается, что первые 6 месяцев жизни ребенка материнское молоко несет для него огромную пользу. Поэтому все специалисты единогласно утверждают, что кормить грудью обязательно до полугода, если, конечно, нет обстоятельств (например, болезнь матери, прекращение выработки молока из-за стресса и т.д.) препятствующих этому.
Касательно вопросов питания младенцев старше 6 месяцев мнения разделяются.
Одни советуют, по достижении ребенком 6 месяцев, начать постепенно снижать количество дневных кормлений грудью, а потом и вовсе отлучить ребенка от груди. Объясняется это тем, что в столь малом возрасте младенец воспринимает мамину грудь именно как источник пищи. Плавный переход на кашки и смеси будет естественным и не причинит неудобств ни матери, ни ребенку. Позже, грудь становится для подросшего карапуза элементом утешения или особым ритуалом, например, перед отходом ко сну. В этом случае отлучение ребенка от груди более сложный и длительный процесс. К тому же польза грудного молока после 6 месяцев идет на убыль и совсем исчезает к 1 году. В этом возрасте ребенок получает необходимые ему вещества и витамины из твердой пищи.
Другие говорят, что кормить нужно до тех пор, пока ребенок сам не откажется от груди. Это, бесспорно, самый лучший вариант. Но, к сожалению, как показывает практика, многие детки не могут отказаться от «маминой титьки» даже после 2 лет.
Как сделать своими руками: Третьи рекомендуют подождать до 1 года. Если к этому времени малыш сам откажется брать грудь – замечательно. Если нет, то следует постепенно снижать количество кормлений. Крайним сроком отлучения ребенка от груди они считают возраст 1,5 года.
Медленные способы отлучения ребенка от груди
Плавный перевод ребенка на кормление более твердой пищей – лучший вариант для здоровья как ребенка, так и матери. При постепенном отказе от грудного кормления значительно снижается риск образования мастита. Вещества материнского молока помогают желудочно-кишечному тракту ребенка справляться с более тяжелой взрослой пищей, позволяя привыкнуть к ней и в конечном итоге безболезненно изменить рацион.
Медленный способ основывается на постепенной замене каждого дневного грудного кормления на кашки, кефир и пюрешки. Сначала замените одно дневное кормление, посмотрите на поведение ребенка. Если он хорошо это воспринял, через пару дней замените еще одно. Если же малышу сложно даются такие перемены, дайте ему привыкнуть к новому порядку, прежде чем двигаться дальше.
Старайтесь исключить все прикладывания к груди не связанные с кормлением. Утешайте и успокаивайте малыша объятьями, поцелуями, поглаживаниями. Тактильные контакты между мамой и ребенком имеют большое значение. Важно, чтобы с отменой грудного вскармливания их не стало меньше.
В итоге количество кормлений молоком мамы должно свестись к двум: перед дневным и ночным сном. Как правило, именно с отменой этих кормлений возникают сложности, особенно, если ребенок привык засыпать с мамой. Для него это привычка, необходимый ритуал перед сном.
Сначала стоит отучить от груди перед дневным сном. Один из способов – отправить ребенка на прогулку с бабушкой, папой или другими родственниками, с которыми малыш привык проводить время. По возвращении домой (лучше, чтобы мамы дома не было) бабушка кормит ребенка и укладывает спать. За не имением рядом мамы, немного похныкав, уставший после прогулки и игры ребенок уснет.
Другой метод – мама сама отправляется на прогулку, где старается вовлекать его в самые подвижные игры. Вернувшись домой, перед сном вместо привычного ритуала, дайте ему бутылочку и расскажите сказку или спойте песенку. При этом в такт словам слегка похлопывайте рукой по ручке или ножке малыша. Главное, быть твердой в своих намерениях и не поддаваться на капризы, если карапуз заподозрит, что его пытаются обмануть, подсунув бутылочку.
Быстрые методы прекращения грудного кормления
Быстрые способы отлучения от груди всегда связаны со стрессом как для малыша, так и для матери. Но бывает так, что это единственный выход, например, когда маме нужно срочно выходить на работу или возникают проблемы со здоровьем.
Известный всем способ отлучения подросшего ребенка от груди – это отъезд матери на пару дней. Так еще отучали наши мамы и бабушки. Для ребенка это двойной стресс – нет ни привычной еды, ни любимой мамы, которая всегда успокоит и утешит.
Для мамы такой способ тоже не всегда хорош. Если ребенок уже вырос и молока очень мало, а необходимость сосать грудь стала больше психологической привычкой, тогда вреда для здоровья мамы не будет. Если же молока много, то его нужно куда-то девать, чтобы не развился мастит. Раньше для остановки выработки молока грудь туго перевязывали. Это достаточно болезненно и может сопровождаться высокой температурой. Сегодня существуют медицинские препараты, которые изменяют гормональный фон. Количество молока при этом резко уменьшается и постепенно сходит на нет. Одним из таких препаратов является Достинекс, он снижает выработку гормона пролактина, отвечающего за лактацию.
Бабушкин метод – намазать грудь зеленкой, горчицей или залепить пластырем. Ребенку явно не понравится горький привкус и придется довольствоваться бутылочкой.
Какой бы способ для отмены грудного кормления вы не выбрали и в каком бы возрасте вы не решили перевести своего малыша на взрослую пищу, старайтесь сделать это как можно более безболезненно.
Отвлекайте его играми, шутками, новыми забавами, игрушками, будьте всегда рядом, готовые утешить и успокоить.
Женщина, кормящая своего младенца грудным молоком , всегда ассоциировалась с настоящей любовью, заботой, считалась проявлением невинного, чистого и прекрасного. В реальности помимо духовной красоты у грудного вскармливания есть одна очень важная задача – обеспечение питательными элементами, витаминами и нужными для роста и развития веществами ребенка, не способного сам остоятельно добывать и усваив ать любую другую пищу кроме молока.
- Введение
- Малыш и ГВ : почему отлучить зачастую проблематично
- Когда можно отлучать
- Когда лучше повременить
- Отучаем постепенно
- Заключение
Малыш и ГВ: почему отлучить зачастую проблематично
Ни для кого не секрет, что материнское молоко является ценнейшим источником полезных веще ств дл я ребенка, а заменить его не может ни одна самая современная и дорогостоящая адаптированная молочная смесь. Лучше женского молочка для ребенка нет ничего, поэтому решение отлучить р е бенка от груди должно основываться не только на личном желании матери, но и на внешних факторах, в первую очередь, на г отовности ребенка существовать без сиси и молочка.Прежде чем перейти к основному вопросу, стоит немножко разобраться в физиологии и этапах становления лактации, понять, когда и в какой период прекращение кормления будет наименее болезненным для обоих.
- Подготовительный этап. Начинается ещ е во время беременности. М олочные железы изменяются, увеличиваются в размерах, происходит гормональная перестройка. На последних неделях беременности и в первые дни после родов будущая мама может замечать густые желтоватые выделения – молозиво.
- Становление . Молоко прибыло, но степени зрелости мамин «молочный заводик» еще не достиг. Не всегда молочко вырабатывается в нужных количествах. Нередко бывают избытки, тогда мама чувствует ощущение распирания в груди, а иногда превращается в «молочный фонтанчик», когда молочка много, а время кормления уже подошло.
- Зрелая лактация. Тот период, когда молочка вырабатывается в нужных количествах , само оно немного меняется по составу, полностью подстраиваясь под потребности младенца. Питательная жидкость вырабатывается по принципу «спрос рождает предложение», а особо интенсивная выработка молока происходит ночью – именно ночью и в предутренние часы акти в ен гормон пролактин.
Проблема от
л
учения малыша от груди во многом состоит в том, что ребенок прочно ассоциирует сосание груди, молоко с безопасностью, уютом и материнской любовью. Да,
в первые
месяцы получать молоко от мамы ребенку жизненно необходимо, но когда
малыш уже получает
, может насытиться другой пищей, грудное молоко становится чем-то вроде
дополнительного (но не менее важного питания). А когда ребенок полностью переходит на общий стол, попить сисю становится чем-то вроде
эдакого
общения с мамой, утоления жажды, игры, баловства, успокоения, ну и так – «для души».
Поэтому, когда мама пытается ограничить ребе нка в том, что он прочно ассоци ирует с удовольствием и безопасностью, очевидно ожидать бурного протеста
Когда можно отлучать
Раньше «молочную кухню» сворачивали достаточно рано – до того момента, когда ребенку исполнялся год. В современных европейских странах и на постсоветском пространстве мнение о продолжительности периода грудного вскармливания кардинально изменилось . ВОЗ рекомендует сохранять ГВ до двух лет, а если есть возможность и желание – дольше.Но когда и, главное, как отучить ребенка от грудного вскармливания? Можно попытаться отлучить от груди, если:
- ребенку уже исполнилось 6 месяцев (в первые полгода жизни очень важно сохранять ГВ для обеспечения стойкого иммунитета и нормального развития малыша) ;
- он уже получает прикорм, а одно кормление вы можете полностью заменить настоящей пищей (каша, детское питание, овощные и фруктовые пюре);
- вы в состоянии его отвлечь от груди, он уже не требует ее рьяно, может посасывать ради удовольствия, а не для утоления голода;
- вы видите, что сосание груди для малыша переросло в некий ритуал, нежели способ насытиться. Он может играт ь с ней, кусать, отворачиваться;
- малыш обзавелся основным комплектом молочных зубов, ему не составляет труда пережевывать твердую пищу, кусочки фруктов и овощей;
- вы стали замечать, что ваша грудь уменьшилась в размерах, мо лока в ней почти нет, и вы с тр удом можете выдавить капельку, не можете сцедиться (не путайт е с состоянием зрелой лактации);
- ребенок в состоянии уснуть без груди и проспать всю ночь без пробуждений для перекусов.
К сожалению, бывают случаи, когда женщина вынуждена по каким-либо причинам прервать лактацию. Среди них:
- серьезная болезнь и прием медикаментов, несовместимых с ГВ ;
- вынужденная длительная разлука матери и ребенка, выход мамы на работу;
- установленная истинная нехватка молока у матери, вследствие чего ребенок не наедается и теряет в весе (как вариант решения такой проблемы – смешанное вскармливание) .
Когда лучше повременить
К сожалению или счастью, благоприятный момент для завершения грудного вскармливания не всегда наступает тогда, когда этого хочется. Есть определенные обстоятельства, во время которых процесс завершения лактации отложить до лучших времен. Все же это сильный стресс для ребенка и для женского организма (е сли говорить о резком прекращен ии кормления).Не стоит отлучать малыша от груди, если:
- он болен или недавно переболел;
- чувствует себя неважно, расстроен или огорчен;
- у ребенка режутся зубки;
- в его и вашей жизни гря дут перемены (переезд, поездка и т.д.).
Какие бывают методы прекращения ГВ
Среди всех известных методик завершения кормления грудью можно выделить две группы:- быстрые методы;
- постепенное отлучение от груди.
Впрочем, стоит рассказать и о других способах .
- Раньше к вопросу отлучения от маминой тити подходили достаточно кардинально. Помните свое детство? Мама туго перевязывала груди простыней (якобы чтобы молоко «перегорело»), ребенок отдавался на ночь или сутки-двое бабушкам-дедушкам , а самой матери строго-настрого запрещалось попадаться ребенку на глаза. Кардинально? Да. Работало? Зачастую.
- Еще один способ: визуально вызвать страх или неприязнь у малыша, намазав грудь краской, зеленкой, заклеив пластырем . Дети, увидев видоизмененную мамину грудь, по причине страха отказываются ее брать. На это и рассчитывают родители.
Есть и медикаментозный способ, основанный на приеме гормональных препаратов, значительно сокращающих выработку пролактина и, как следствие
, ведущих к
уменьшению вырабатываемого
молока и последующей инволюции лактации.
Следует помнить, что прием любых медикаментов должен быть согласован с врачом и сопряжен с риском возникно
вения осложне
ний и побочных эффектов.
Наиболее разумным, мягким и менее травмоопасным считается постепенное отлучение малыша от груди, шаг за шагом. Причем тем легче процесс, чем старше малыш. Но стоит помнить, что детки старше трех лет, чьи мамы затянули с кормлением, могут также болезненно воспринимать отлучение от «молочной кухни». Поговорим о том как мягко отучить ребенка от грудного вскармливания .
Отучаем постепенно
Схема такова: убираем одно кормление (начинаем с дневных перед сном), ждем несколько дней (ребенок должен привыкнуть к переменам), пробуем убрать утреннее кормление и так далее.Если малыш младше одного годика, то грудное молоко заменяется на молочную смесь. Возможно, ребенок не сразу будет воспринимать «бутылочную еду», тогда попробуйте не находиться с малышом в одной комнате, а кормить попросите кого-то из домочадцев. Обычно это работает: ребенок, не наблюдая мать в поле зрения, не чувствуя запаха молочка, спокойно принимает смесь из бутылочки из рук папы, бабушки и т.д. Ребенку, кото рый уже в состоянии кушать обычную пищу, можно одно дневное кормление заменить на что-то из детского питания.
Если весь ритуал поглощения маминого молочка построен по принципу «вокруг снов» (т.е. перед каждым засыпанием), то есть смысл покормить ребенка смесью/питанием заранее
, а перед сном, например, отправиться на прогулку с коляской.
Обычно с отлучением от дневных кормлений у подавляющего бол ьшинства мам проблем не возникае т, если они находят им достойную альтернативу , смогут увлечь ребенка . Важно в это нелегкое для ребенка время сохранять эмоциональный контакт, дарить ласку и любовь малышу еще больше и чаще, ведь мы помним о прочной связи и ассоциациях «грудь – безопасность и комфорт».
С детка
ми постарше (от 1,5 лет) можно попробовать договориться. Как? Не предлагать и не напоминать о маминой сиси, исключить
возможные ассоциации с процессом сосания груди. Некоторые объясняют малышу, что «сися заболела» и ее пока нельзя тревожить. В любом случае предлагать грудь самостоятельно не стоит, но и отказывать, если ребенок просит, тоже нет смысла.
Самое сложное, по мнению большинства мам, - отлучение от ночных кормлений. Обычно их оставляют напоследок, и привыкший посасывать ночью малыш с ьольшой неохотой от них отказывается. Как можно поступить?
- Во всем действуйте постепенно, мягко, последовательно, но настойчиво. Твердо решите для себя, что вы готовы завершить ГВ и не сдадитесь во время первого заливистого плача вашего чада.
- Будьте готовы к тому, что ребенок может плакать от обиды, протестовать , отказываться от бутылочки или воды вместо ночной сиси. Стоит настоять на своем, сохранять спокойствие (насколько это возможно) .
- Подготовьте некоторые ритуалы укладываний на сон грядущий. Раньше знаком того, что пора спать, была мамина сытная сися. Сейчас добавьте купания в ванной, расслабляющий массаж, сказки или колыбельные, постепенно сведя на нет предночные прикладывания.
- Заменяя кормлени е перед сном, отдавайте предпочт ение молочнокислому детскому питанию или сытным кашам. Последние усваиваются дольше, придают сытости. Вероятно, сытый малыш будет спать ночью дольше и крепче.
Что делать, если не получается? Некоторые мамы начинают впадать в отчаяние, хотя, поверьте, рано или поздно малыш все же бросит грудь.
Все, что вы должны сделать в такой ситуации – отпустить, успокоиться и отложить попытки на более удачное время. С успехом избавились от дневных кормлений, но ночью ребенок настоятельно просит грудь? Оставьте ночное ГВ еще на недельку, а потом попробуйте еще разок. Уверены, у вас все получится!
Заключение
Не стоит забывать, что каждый ребенок – уникален и индивидуален, единого способа и подхода к проблеме нет и, пожалуй, не будет. То, что с успехом «прокатило» у вашей подруги, может не подойти вам и вашему ребенку.Будьте гибкой, подстраивайтесь и пробуйте, а результат не заставит себя ждать. Вы сами найдете способ как отучить ребенка от грудного вскармливания . Главное – быть твердо нацеленной на положительный результат и, конечно же, уверенной в себе и своих силах. Удачи вам и здоровья вашему чаду!
Здравствуйте, Людмила. Спасибо за Ваши статьи и курсы - кормлю грудью с удовольствием!
Но вот какая штука - сыну почти год и, как ни крути, завершать лактацию придётся. Хочу быть во всеоружии. Расскажите подробнее как к этому подготовиться, когда и как отучить ребенка от груди правильно? Заранее спасибо.
Судя по количеству писем на тему отлучения, она волнует многих мам. Сегодня это и обсудим. Говорить об отлучении можно много, но коснёмся самого главного.
Грудное вскармливание - это определённый процесс. А значит, имеет начало, продолжительность и логическое завершение.
Он напоминает беременность: зачатие, вынашивание, роды.
Ни одна здравомыслящая мама не стремится родить на 2–3 месяца быстрее, какая бы она ни была уставшая и невыспавшаяся.
Поскольку понимает, что это чревато нарушениями здоровья у ребёнка: некоторые системы и органы малыша ещё не до конца сформированы.
А сколько придётся потратить времени и сил на уход за недоношенным малышом?
Тут то же самое. Грудное вскармливание - следующий важный этап в жизни малыша и мамы после родов, за период которого у ребёнка, помимо физического развития , формируется иммунитет и базовое доверие к миру.
Обратите внимание! Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует кормить детей грудью до 2 лет или дольше, если согласны мама и ребёнок.
Пора или нет: учитываем возраст малыша
До 6 месяцев грудное молоко - единственное, чем должен питаться ребёнок. Плюс постоянный контакт с мамой просто необходим.
Если вы решили отучить по каким-либо причинам ребёнка от груди в этом возрасте, то сто раз подумайте.
С 1 до 2 лет
Важно! В молоке, которое вырабатывается после года, резко увеличивается объём веществ, помогающих формировать и укреплять иммунитет малыша.
Как раз в это время на маму со всех сторон начинают сыпаться фразы: «Ты что всё ещё кормишь? Да он уже большой - хватит титькой кормить. Там уже ничего полезного нет - прекращай ерундой заниматься!» Знакомо?
И маму терзают смутные сомнения - может, и правда надо отучить.
Часто желание поскорей отучить ребёнка от груди в 1 год мама аргументирует плохим поведением малыша:
- ходит, как хвостик;
- постоянно висит на груди (о причинах читайте в статье Ребенок после года висит на груди: что делать >>>);
- плохо кушает обычную еду (читайте статью Ребенок плохо ест в год >>>);
- спит только с грудью.
Но такое поведение ребёнка никак не связано с грудным вскармливанием. Это моменты воспитания и отлучение этих проблем не решает. А наоборот, усугубляет.
После 2-летнего возраста
Да, в районе 2 лет ребёнок уже больше понимает, становится более самостоятельным. С ним можно договариваться: «Дам титю, когда придём домой или когда покушаешь кашу». И обязательно делать это, чтоб у малыша закрепилось доверие к вам и уверенность, что с грудью всё в порядке.
А также можно отвлекать малыша, например, интересной игрой, чтением книжки. Поэтому вопрос: как отучить от груди в 2 года, уже уместен.
Как точно не нужно отлучать?
Если вы уже точно решили отучить малыша от груди, учли особенности его возраста, то изучите сначала, как отлучать нельзя:
- Резко.
Резкое отлучение очень жестоко по отношению к обоим.
Малышу грозит:
- подорванным иммунитетом;
- капризами и истериками ;
- заиканием;
- недержанием мочи;
- затяжными болезнями и т. д.
Нарушается его доверие к маме и к миру.
- Уезжать .
Малыш привык, что мама всегда рядом. С ней он чувствует себя в безопасности. И тут вдруг раз и мамы нету, да ещё и надолго.
Слова бабушки о том, что вы скоро приедете, ребёнок не воспринимает - он не ориентируется во времени. Ему кажется, что мама исчезла навсегда.
Мало того, что тити нет, ещё и самого близкого человека. Трагедия! При отлучении ребёнку нужна поддержка. А поддержку может дать только мама.
- Перетягивать грудь .
При перетягивании нарушается кровообращение в груди, молоко вырабатывается хуже, что, конечно, приведёт к снижению, а затем и к прекращению лактации.
Но! Вместе с этим вы получите:
- застой молока;
- осложнение в виде мастита (читайте подробнее о мастите у кормящей мамы >>>);
- испорченную форму груди.
Я пробовала этот способ - ощущения не из приятных. Причём молоко, как мановению волшебной палочки, никуда не исчезло.
- Мазать грудь.
Кажется: да что такого, намазал зелёнкой или горчицей и готово. Малыш сам откажется от груди. Но всё не так просто.
Представьте, малыш длительное время сосал грудь, переживал под титей болезни, страхи. Грудь - это безопасность для него.
И вот ему показывают зелёную титю и говорят: «Фу, титя испортилась, она плохая, бее…». А грудь ассоциируется с мамой - значит и мама стала плохая, испортилась.
Ребёнок подсознательно делает вывод - раз я люблю титю и маму, а они теперь плохие, то и я плохой. По-моему, печально.
- Применять медицинские препараты.
Их применяют, например, когда после родов с ребёнком случилось несчастье. И маме кормить просто некого.
В организме идёт мощный выброс пролактина, отвечающего за лактацию. Чтобы этот процесс полностью загасить, врачи могут рекомендовать этот способ. Замечу, принимать таблетки нужно не один день, так что от молока быстро вы не избавитесь.
Внимание! Медицинские препараты для прекращения лактации имеют множество побочных эффектов, вплоть до сложностей с дальнейшим зачатием и вынашиванием. Это мощный гормональный сбой в организме женщины.
Отлучаем правильно: составляем план
Самое важное в этом процессе - уверенность, готовность мамы отучить о груди, её положительный настрой.
Итак, как же отучить от груди правильно?
- С этого момента носите закрытую одежду . Не переодевайтесь при ребёнке. В общем, исключите, все моменты, провоцирующие малыша.
- Заметьте сколько раз вы кормите в сутки и какое количество раз малыш просто прикладывается на минуточку, если мама вдруг присела.
- Начинайте отучать с самых простых кормлений, когда малыш бодрствует.
Его легко можно отвлечь игрой, книжкой. Сходите погулять или даже в гости. Главное, не сидите на месте - ребёнок воспринимает это, как намёк пососать титю. Закрепите некоторое время.
- Далее, идут кормления на пробуждение от сна.
Вставайте раньше ребёнка. После сна пусть привыкает находиться какое-то время один.
Когда проснулся, отвлекайте чем-нибудь интересным. Необязательно игрушкой. Можно предложить посмотреть в окно или выбросить использованный подгузник. Или сразу идите на кухню кушать еду за столом.
- Вот и добрались до кормлений на засыпание .
Обычно это самый длительный этап. Его цель - разнести по времени сосание и засыпание. Придумайте некий ритуал после кормления, который малыш будет ассоциировать со сном: чтение, обнимашки, массажик . И соблюдайте его.
- Дальше подобным способом пробуйте сократить число ночных кормлений . Завертелся - погладили. И так постепенно отучаем ребенка от груди ночью.
Если вам что-то до конца не ясно, нужно больше способов, хотите составить личный план отлучения с учётом особенностей вашего малыша, приходите на курс
Нет сомнения в том, что самое полезное "блюдо" для детей первого года жизни — это материнское молоко. Оно способно и насытить малыша, и защитить его от болезней. Но в жизни каждого младенца неизбежно наступает момент, когда он перестает быть грудничком. Как сделать процедуру органичной и безболезненной для крохи?
До какого возраста кормить грудью?
По поводу продолжительности у специалистов нет единого мнения, Часть педиатров считает, что после года кормить грудью нецелесообразно, другие останавливаются на возрасте год-полтора, а сторонники радикальных взглядов считают, что ребенок может регулярно прикладываться к груди столь долго, сколько захочет сам.
Общее мнение таково: до четырех — шести месяцев ребенок не должен получать ничего, кроме материнского молока. В возрасте 9 месяцев — 1,5 лет, когда чаще всего происходит отучение от груди, материнское молоко все еще остается полезным для ребенка. Оно все еще обладает защитными и противоинфекционными свойствами. В его состав входят вещества, стимулирующие созревание головного мозга, а также ферменты, способствующие перевариванию пищи и т.д. Дети, длительно находившиеся на грудном вскармливании, в дальнейшем реже болеют, лучше адаптируются в детских коллективах, по данным некоторых исследований, имеют более высокие интеллектуальные возможности. Наконец, что очень важно, сам процесс кормления грудью поддерживает и дополняет физический и психологический контакт между мамой и ее ребенком.
Кроме того, длительная лактация полезна и для женщины: она снижает риск возникновения рака молочной железы.
В норме отлучение от грудного вскармливания (ГВ) рекомендуется ВОЗ в возрасте 2 года, но 47% мам прекращают процесс раньше . В половине случаев причина не связана с естественной остановкой лактации. Чаще маму стимулирует необходимость выхода на работу или желание вернуться «в колею» (например, снять ограничения по питанию или принимать таблетки для похудения).
Отлучение от груди – стрессовая ситуация для ребёнка, поэтому перед принятием решения важно учесть факторы риска, исключить осложнения и сделать этот процесс мягким и безболезненным для обоих.
Что не является поводом для отлучения
В пользу отказа от кормления каждая четвёртая мама приводит аргумент – «чувствуется, что пора». Но, несмотря на тесную связь с малышом, отталкиваться нужно только от научных понятий и медицинских доказательств.
Не стоит принимать решение об отлучении, если ребёнок отказывается от молока - чаще это связано с физиологическими колебаниями в детском организме, например, пониженный гемоглобин, нарушения работы ЖКТ. Именно грудное молоко в этих случаях станет первостепенным лекарством, а отлучение вызовет осложнения.
Ошибочные суждения
- Отсутствие аппетита.
- Частые просыпания ночью.
- Выход на работу.
- Ясли (до полутора лет).
Иногда мама задумывается о прекращении естественного кормления из-за желания выспаться. Неспокойный сон чаще присущ детям на питании по требованию. Мнение, что малыш на искусственном кормлении станет реже просыпаться, – неверно. Ребёнок по-прежнему будет требовать успокоения, маминого тепла, укачивания, так как причина беспокойства кроется в особенностях цикла младенческого сна.
Малыш старше года реагирует на введение обычной еды спокойнее, так как пищеварительная система уже настроена на новый режим. Но даже работающая мама поможет ребёнку лучше адаптироваться, если продолжит кормление грудью вечером и ночью. Молоко обогатит рацион, поддержит иммунитет, а контакт во время вечерних прикладываний успокоит соскучившегося по маме ребёнка. В период командировок рекомендуется сцеживаться, а не угнетать лактацию.
Необходимость посещения детского сада ребёнком до полутора лет часто служит поводом для отлучения от естественного вскармливания. Но и в этой обстановке прекращение ГВ не обосновано.
После года малышу рекомендовано учиться засыпать без мамы, навык стабилизируется уже через 2-3 недели. Плотное кормление остаётся утром и перед ночным сном. Прикладывание обеспечит ребёнку надёжный тыл в стрессовой ситуации адаптации к садику.
Маме стоит основательно подумать над необходимостью отлучения от естественного вскармливания. Ведь 3 грудных кормления (700-750 мл) покрывают ½ суточной потребности организма малыша в энергии и белке, на 50% – в витамине А, и на 100% – в аскорбиновой кислоте и токофероле. ГВ в комплексе с прикормом - залог полноценного развития и здоровья.
Плохое время для отлучения: мнение педиатра
Если встал вопрос о прекращении ГВ, необходимо определить периоды, когда этого делать не стоит. При отлучении от ГВ ребёнок испытывает стресс, поэтому для избежания рисков усугубления положения стоит исключить дополнительные тревожные факторы.
Ситуации риска: лето, стресс и болезни
- Стресс: переезд, выход мамы на работу, наём няни, поход в ясли.
- Болезнь и восстановительный период.
- Перед и после вакцинаций.
- Летние месяцы.
Педиатр Е. О. Комаровский утверждает, что отлучение в стрессовые периоды усугубит нервозность и страх ребёнка. Появляется ощущение ненужности, что провоцирует капризность, тревожный сон. Также отмечается возраст риска – 1 и 3 года, период болезни. Отучение ребёнка от грудного вскармливания рекомендуется спустя 2-3 месяца после стрессовой ситуации.
Вакцинация также считается напряжённым моментом для психики и физиологии малыша. После прививки снижен иммунитет, остаётся ощущение обиды и страха. Восполнить защитные ресурсы под силу только грудному молоку, стресс отпускает после сосания груди и объятий с мамой.
Почему нельзя отучать от грудного вскармливания летом?
Педиатры утверждают, что лето - неудачное время, чтобы отлучить от грудного вскармливания малыша, так как риск заражения кишечными инфекциями в тёплые месяцы возрастает на 40%. После остановки ГВ, из-за сниженного иммунитета детский организм крайне уязвим к патогенам. Мамино молоко действует, как защитный барьер от заражения.
Второй фактор против отлучения от ГВ летом – риск обезвоживания. В жару потери жидкости восполняются только питьём. Но малыш не сразу приучается выпивать суточную норму воды, которая исчезла с молоком из рациона. Для навыка необходимо время, но если температура на градуснике зашкаливает вверх, медлить недопустимо.
Лучший период для отказа – осень и зима, но главную роль имеет возраст. Если малышу меньше года, то стресс для обоих – неотъемлемая составляющая периода отлучения.
Когда пора отучать ребёнка от грудного вскармливания: лучшее время
Главный фактор, свидетельствующий о готовности к остановке ГВ, – это отсутствие или критичный минимум наполнения желёз. Наблюдаемый временной отрезок – 12 часов. Логично, чтобы проверить выработку молока, нужно приостановить кормление. Для мам, дети которых посещают ясли, проблем не будет. Во время сцеживания или по ощущениям наполненности груди снижение объёма определить просто.
Характерный признак, если при отсутствии ночных кормлений утром нет молока. Важно не спутать явление с закупоркой протоков. – болезненность, уплотнения в железах.
Для того чтобы определить объёмы, ребёнка желательно отлучить на время от груди, предварительно сцедив молоко (если возраст допускает «подержать» на прикорме). Лучше на день отправить малыша погостить к бабушке. Если такой возможности нет, то кормить в течение суток одной грудью, за второй следить.
Период для определения необходимости отлучения от мамы – 2 месяца. Если молоко убывает при неизменном питании и режиме, пора приостанавливать лактацию.
Способы отлучения ребенка от грудного молока в 1 и 2 года
В зависимости от причины, выделяется 3 способа прекращения ГВ – мягкое, экстренное, медикаментозное. И если мама настроена однозначно, ВОЗ рекомендует чётко следовать инструкции правильного (мягкого) отлучения от грудного вскармливания.
Теперь грудь малыш получает только по расписанию. В рацион включаются каши, пюре с разными вкусами (на выбор, для определения предпочтений).
Мягкий метод за 5 шагов
- Исключить промежуточные кормления – для успокоения малыша, когда маме кажется, что он голодный (ситуация характерна для питания по требованию). Лучше пытаться успокоить ребёнка объятиями, укачиванием, спеть песню. Если есть уверенность, что беспокойство от голода – вводить прикорм.
- Остановить кормления после дневного сна – сразу отвлечь ребёнка любимой игрушкой, новой игрой. Рекомендуется убирать по 1 кормлению в неделю. Если малышу тяжело даётся отказ, второе кормление исключается через 2 недели. В течение 3 недель устанавливается режим утро-вечер.
- Исключить дневное кормление – после завтрака заменить сон прогулкой (2-3 часа). После возвращения накормить малыша супом, выпить чай с печеньем и уложить спать под сказку. Полдник без кормления (пункт 2).
- Прекратить ГВ утром - через неделю 1 завтрак в 7 дней заменяется прикормом, исключать 1 кормление в неделю. Действия аналогичны п. 2.
- Убрать кормление перед сном – за 2 недели до отказа, добавить новый ритуал отхождения ко сну. Например: ванна с ромашкой – стакан молока – сказка. Вначале допускается грудное кормление на ночь (вместе с ритуалом), через 5-7 дней сосание убирается. В первые 4-6 недель укладывать малыша лучше папе.
Важно восполнять дефицит воды, который возникает с уходом каждого кормления. Грудничку необходимо 50 мл/кг веса в сутки. Норма высчитывается с учётом, что с молоком удовлетворяется 90% суточной потребности жидкости.
Например, ребёнку в 1 год с весом 10 кг требуется 500 мл воды – это 3 полноценных кормления. Когда с естественным питанием появляется недобор нормы (например, сталось 2 кормления в сутки), малыш допаивается из ложечки или бутылочки.
Методы быстрого отлучения
Методы, когда нужно быстро отучить ребёнка от груди, используются только в крайних случаях. В том числе при диагнозах: ВИЧ-инфекция, опухоль, открытая форма туберкулёза, гнойный мастит и приёме химиотерапии. Способы травматические для мамы и ребёнка.
- Отъезд мамы – 3-5 дней, переход на смесь. Двойная стрессовая ситуация для малыша: прерывание тактильной связи и неудовлетворённый рефлекс сосания.
- Перетягивание груди – 44%. Психологически тяжёлый для ребёнка, опасный для мамы.
- Гормональные препараты – современный метод подавления выработки пролактина. Действует в течение 12 часов. Отмечаются тяжёлые побочные реакции из-за резкого изменения гормонального фона.
При использовании лекарств, несовместимых с кормлением, ГВ рекомендуется приостановить, но не прекращать. В это время молоко сцеживается. После завершения курса естественное вскармливание лучше продолжить, особенно если ребёнку меньше полутора лет.
Лучший способ резко отлучить малыша с минимальными рисками – гормональные препараты. Эффект от одной таблетки. Действует необратимо, если не провоцировать выработку пролактина (прикладывание).
Таблетки-ингибиторы пролактина
- Каберголин.
- Берголак.
- Агалатес.
- Бромокриптин.
Препараты имеют побочные эффекты в 65-70% случаев приёма. Проявления – тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, снижение артериального давления. Симптомы наблюдаются в течение 2-5 суток, затем исчезают.
Чтобы отлучить от грудного вскармливания без вреда для малыша, нужно пошагово следовать инструкции мягкого метода. Главный плюс - иммунитет, нервная, гормональная системы ребёнка безболезненно перестраиваются на новый режим питания. Мама спокойна, ребёнок счастлив.
Отлучение малыша до года
Всемирная организация здравоохранения утверждает, что грудное молоко – единственный способ повысить сопротивляемость организма малыша к инфекциям и вирусам. Именно поэтому отлучение от груди детей до года допускается в крайних случаях. Стресс, который испытает младенец, равнозначен расставанию с мамой.
Если ситуация требует отучать ребёнка от ГВ рано, рекомендуется сделать это до 10 месяцев или через 8-12 недель после первого дня рождения. Педиатры считают годовалый возраст критическим моментом психической и физической зрелости ребёнка. Отлучение от груди в 11-13 месяцев угрожает младенцу аллергией, расстройством ЖКТ, снижением иммунитета. Как следствие - простуда, инфекции.
Грудь во время отлучения
Если используется мягкий метод, молоко продолжает вырабатываться в течение 4-8 недель. При резком прекращении ГВ (без таблеток) в 20% случаев диагностируются застойные заболевания желёз. В груди образуются уплотнения, развивается абсцесс. Чаще осложнения проявляются на 3 день после полного отказа от ГВ и сопровождается сильной болью, воспалением. Для исключения проблем с грудью рекомендован специальный уход.
Правильный уход
- Если отлучение было резким, лучше сцеживаться по принципу мягкого метода – постепенное сворачивание ГВ.
- Процедуру проводить 4-5 раз в день до мягкости груди, каждые 5 дней уменьшать количество сцеживаний.
- При сцеживании оставлять немного молока – так оно быстрее перегорит.
- Носить бельё без косточек из хлопчатобумажной ткани.
- Пить травяные отвары и чаи - мята, брусника, шалфей, петрушка.
- Для снятия воспаления использовать прохладные компрессы (горячие недопустимо).
- Для обезболивания рекомендуются охлаждённые капустные листья (предварительно помять).
- В случае сильной боли, или при температуре от 38,0 °C .
- Допускается на ночь (Валокордин, Пустырник).
- Если воспаления и болевой синдром нарастают, требуется обращение к маммологу.
Неприятные ощущения в норме проходят через 2 недели. Мягкий метод отлучения реже сопровождается воспалением желёз. В обоих случаях тактика действий одинаковая – снятие симптомов, ингибирование пролактина.
Уплотнения – первый признак лактостаза. Начальная стадия закупорки лечится массажем, прохладными компрессами, регулярным сцеживанием. Если процесс запущен, поднимается температура – высокий риск мастита, гнойного абсцесса.
Как долго перегорает молоко после отлучения
По мере сокращения сцеживаний молоко постепенно перегорает. Есть мнение, что молокоотсос продлевает выработку пролактина, так как прибор действует аналогично сосательному рефлексу.
В теории, выделения из груди прекращаются через 7-14 дней после отказа от ГВ. Но практические наблюдения отмечают индивидуальную продолжительность. Нормально, если молоко выделяется при нажатии ещё спустя несколько месяцев, даже 1-2 года.
Если маму не беспокоят болевые ощущения в груди – поводов для волнения нет. Гормональный фон в каждом случае индивидуален, для перестройки организма требуется разное время.
По рекомендациям педиатров грудное кормление лучше продолжать до 1,5-2 лет. При этом работа, ясли или отъезд – не повод для лишения малыша уникального питания. Резкое отлучение провоцирует нарушения в физиологических и психических процессах ребёнка, поэтому допускается только в крайних случаях. Безопасность малыша – главное правило при выборе метода прекращения ГВ.
Десерт на сегодня - видео о том чего нельзя делать при отлучении от груди. Можно ли перетягивать грудь? Помогают ли таблетки для подавления лактации? Стоит ли меньше есть или пить, чтобы молока стало меньше? В какие периоды лучше не отлучать ребёнка от груди?
Список литературы :
- Исключительно грудное вскармливание (публикация ВОЗ от 14.02.2012; в печатном издании – 17.01.2006).
- До какого возраста ГВ остается полноценным питанием для ребенка? (публикация ВОЗ от 06.11.2014; в печатном издании – 28.07.2013).
